膽汁淤積是怎么回事？

　　膽汁淤積 cholestasis 簡(jiǎn)稱淤膽，是由膽汁生成障礙或/和膽汁流動(dòng)障礙所致的一組疾病共同的臨床癥狀，又名膽汁淤積綜合征。

　　膽流障礙可發(fā)生在從肝細(xì)胞，膽小管到Vater壺腹整個(gè)通路中的任何一處。臨床上區(qū)別肝內(nèi)與肝外的原因是很重要的。最常見(jiàn)的肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病。較少見(jiàn)的原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，妊娠期膽汁淤積，轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見(jiàn)的疾病。肝外原因所致的膽汁淤積常見(jiàn)于膽總管結(jié)石或胰管癌。其他不常見(jiàn)的原因包括膽總管良性狹窄（常與以前的外科手術(shù)有關(guān)），膽管癌，胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。

　　如何進(jìn)行治療？

　　對(duì)基本病因明確的膽汁淤積，如有可能均應(yīng)力爭(zhēng)根治或控制基礎(chǔ)疾病。如腫瘤、結(jié)石所致的梗阻，可通過(guò)手術(shù)根治性腫瘤切除或ERCP取石；修復(fù)膽道狹窄則可使膽道引流恢復(fù)正常；對(duì)膽小管的免疫性損傷，免疫抑制劑可能有效；對(duì)藥物性膽汁淤積，及時(shí)停用有關(guān)藥物。熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中藥制劑有利膽退黃、降酶作用，如柴胡、白芍、茵陳、丹參等；瘙癢的治療，可補(bǔ)充脂溶性維生素、鈣和維生素D。

　　溫馨提示：目前尚無(wú)特效藥物治療，消膽胺對(duì)止癢有一定效果，苯巴比妥可以減輕瘙癢，有助于夜間入睡，為預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前可補(bǔ)充維生素K。所以有些醫(yī)院會(huì)讓準(zhǔn)媽媽們每天口服維生素K，直到分娩，防止她們出現(xiàn)這種即使危險(xiǎn)性很小的出血，而同時(shí)寶寶也得到了維生素K的保護(hù)。