法國制藥巨頭賽諾菲(Sanofi)近日在英國倫敦舉行的第32屆歐洲多發(fā)性硬化治療和研究委員會(ECTRIMS)大會上公布了多發(fā)性硬化癥藥物Lemtrada(alemtuzumab)治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)的擴展研究的積極新數(shù)據(jù)。CARE-MS 2個關鍵III期臨床研究中接受Lemtrada治療的RRMS患者,在為期2年時間的研究中所取得的療效在擴展研究中的額外4年時間中均得以維持。
CARE-MS 2個研究中接受Lemtrada治療的患者,超過90%納入擴展研究。研究中,如果這些患者經(jīng)歷至少一次復發(fā)或至少2個新的或擴大的腦部或脊髓損害,將有資格接受額外的Lemtrada治療。
在經(jīng)過最初2個療程治療(在第0月和第12月開始)后,CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中分別有64%和55%的患者在隨后的5年期間未接受額外的Lemtrada治療,直至72個月。
——在CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中所觀察到的低的年復發(fā)率(分別為0.16和0.28)在整個擴展期中仍保持較低(在第6年時分別為0.12和0.15)。
——至第6年,CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中分別有77%和72%的患者未經(jīng)歷6個月確證殘疾的惡化(采用EDSS殘疾狀態(tài)量表衡量)。
——至第6年,CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中接受Lemtrada治療之前已經(jīng)殘疾的患者中,分別有34%和43%的患者與治療前基線相比EDSS評分得到至少6個月的改善。
——至第6年,CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中接受Lemtrada治療的患者,腦萎縮減緩(采用MRI衡量的腦實質分數(shù))。從第3年至第6年,平均每年腦容量損失≤-0.2%,這一數(shù)字低于關鍵性2年期CARE-MS I研究和CARE-MS II研究中Lemtrada治療組觀察到的腦容量損失數(shù)據(jù)(CARE-MS I:第1年-0.59%,第二年-0.25%;CARE-MS II:第1年-0.48%,第2年-0.22%);
——在第3、4、5、6年,大多數(shù)患者無MRI疾病活動度證據(jù),定義為沒有新的釓增強的T1損傷、無新的或擴大的T2損傷(CARE-MS I:66-72%;CARE-MS II:68-70%)。
——至第6年,與關鍵性研究相比,擴展研究中大多數(shù)不良事件的年發(fā)病率相似或減少。在第三年中甲狀腺不良事件發(fā)生率最高,之后有所下降。
alemtuzumab是一種單克隆抗體,靶向于CD52,這是一種位于T細胞及B細胞上的蛋白。目前,alemtuzumab已獲批用于白血病的治療,其品牌名為Campath。此外,alemtuzumab也已獲批用于復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)的治療,其品牌名為Lemtrada,該藥能夠減少MS疾病的活動,通過抗炎作用,有助于再次平衡(rebalance)免疫系統(tǒng)。
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