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肺癌靶向藥無效后怎么辦?臨床試驗或是新選擇

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2018-09-03

  吸煙已經(jīng)被列為導(dǎo)致肺癌的高危因素,而隨著我國吸煙人群的不斷壯大,肺癌在我們眼里已經(jīng)不再是一種罕見病,反而是一種常見病、慢性病。雖然現(xiàn)在治療肺癌的藥物種類較多,但是耐藥等問題的出現(xiàn),導(dǎo)致很多肺癌病人在治療期間,總是會面無藥可用的窘境。

  因為肺癌在被發(fā)現(xiàn)的時候一般都是中晚期,很多肺癌病人已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會,更多的人會偏向于選擇化療、靶向治療等手段?;熞欢纫驗槎靖弊饔么蠖辉嵅?,此后出現(xiàn)的靶向治療因為相對于靶向治療而言,毒副作用更小而備受關(guān)注。

  目前在很多臨床用藥方案當(dāng)中,很多醫(yī)生都會推薦病人選擇靶向治療的用藥方案。一般都會根據(jù)病人的實際病情以及以往的治療方案出發(fā),綜合考慮選擇合適的靶向藥物。不過在臨床用藥當(dāng)中,如遇到耐藥或者是疾病持續(xù)進(jìn)展的情況,病人則有能需要考慮換藥治療,甚至是遇到無藥可用的困境。

  就非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的病人而言,病人可以選擇的靶向藥物比較多:比如第一代EGFR-TKI藥物:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,第二代EGFR-TKI藥物:阿法替尼。第三代EGFR-TKI藥物:奧希替尼。

  雖然說,目前非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物不少,但是有一些病人可能因為自身體質(zhì)的問題,即使吃藥之后疾病還是繼續(xù)進(jìn)展,對于這些使用第一、第二代EGFR-TKI藥物治療之后,還是繼續(xù)進(jìn)展的病人而言,耐藥之后吃什么藥,是迫在眉睫需要解決的問題。

  對于因為靶向治療無效或者是無藥可用的肺癌病人來講,我們是鼓勵肺癌病人積極參與到臨床試驗當(dāng)中的?,F(xiàn)在有很多國內(nèi)外的專家都推薦,條件適合的肺癌患者積極參與臨床試驗,因為臨床試驗都是有國家藥監(jiān)局獲批之后,由正規(guī)醫(yī)院開展的一項臨床醫(yī)學(xué)研究。而且很多臨床試驗的藥物都是比較新的療法,可能會讓參與臨床試驗的患者從新藥中獲益的。

  就針對非小細(xì)胞肺癌的肺癌病人而已,目前正在醫(yī)院進(jìn)行的臨床試驗正在招募非小細(xì)胞肺癌的患者。本次臨床試驗的藥物類型主要是化學(xué)小分子抑制劑(EGFR-TKI)以及第三代EGFR-TKI。

  本次臨床試驗招募的非小細(xì)胞肺癌的患者要求主要是:1、確診為非小細(xì)胞肺癌,經(jīng)第一、二代TKI治療后進(jìn)展的病人。2、局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者,有EGFR基因突變,有T790M。既往接受過第一、二代EGFR-TKI持續(xù)治療后有疾病進(jìn)展的影像學(xué)依據(jù);除此以外,可接受過其他線治療(化療僅限一線)。

  我們需要提醒非小細(xì)胞肺癌的病人,本次臨床試驗針對全國招募非小細(xì)胞肺癌的患者,可以根據(jù)臨床試驗開展的醫(yī)院為病人安排就近醫(yī)院入組。所以臨床試驗均在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

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