相信大家對(duì)乙肝都不陌生，該疾病發(fā)病率極高，也讓許多病人惶惶不安。而根據(jù)感染和產(chǎn)生抗體的不同，乙肝感染者還可分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”。所謂大三陽(yáng)，就是身體感染了乙肝病毒，病毒復(fù)制活躍，但肝功能正常，身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常。不過(guò)關(guān)于乙肝“大三陽(yáng)”，您真的了解嗎？
在乙肝二對(duì)半檢查中，如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)和乙肝核心抗體（HBcAb)同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，通常被稱為大三陽(yáng)。大三陽(yáng)也有兩種情況，一種是大三陽(yáng)攜帶，一種是大三陽(yáng)肝炎。關(guān)于乙肝“大三陽(yáng)”五大未解之謎，下面由康德樂(lè)大藥房肝病科藥師為您指點(diǎn)迷津。
1.大三陽(yáng)傳染性到底有多強(qiáng)？
一般大三陽(yáng)的傳染性都很強(qiáng)，但是具體乙肝大三陽(yáng)傳染性強(qiáng)弱，要根據(jù)乙肝病毒DNA檢查結(jié)果來(lái)衡量。如果大三陽(yáng)患者乙肝病毒DNA陽(yáng)性的話，則說(shuō)明患者體內(nèi)病毒數(shù)量多，復(fù)制活躍，傳染性很強(qiáng)，而且，乙肝病毒DNA的數(shù)值越大，說(shuō)明傳染性就越強(qiáng)。反之，則傳染性相對(duì)較小。
雖然大三陽(yáng)傳染性強(qiáng)，也不是說(shuō)一般的接觸就會(huì)傳染，所以當(dāng)您身邊有乙肝大三陽(yáng)的朋友，也不必感到驚慌。大三陽(yáng)的傳染具有一定的傳播途徑，一種就是血液傳播。比如您身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等，如果讓傷口粘上了乙肝大三陽(yáng)患者的唾液、血液等體液，就有可能造成傳染，這種傳染的幾率相當(dāng)?shù)?，但是不排除這種可能性，所以平時(shí)應(yīng)該留意一些。還有就是母嬰傳播和性傳播，所以無(wú)論是患者還是家屬都需要注意，避免接觸這些傳播途徑，導(dǎo)致病情加重。
2.大三陽(yáng)對(duì)肝臟的損害有多大？
乙肝大三陽(yáng)病毒復(fù)制傳染活躍，對(duì)肝臟造成的損傷程度很大，會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)。對(duì)于HBV DNA水平較高的病人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期隨訪可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌發(fā)生率較高。
因此乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)定期去檢查肝功能，對(duì)于病情比較穩(wěn)定的患者，長(zhǎng)期無(wú)明顯異常的反應(yīng)，那么，定期去醫(yī)院做肝功能檢查也很必要，以密切觀察小三陽(yáng)病情發(fā)展變化，并于適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行藥物治療。
3.乙肝大三陽(yáng)治療需要多久？
乙肝大三陽(yáng)患者要想取得好的治療效果，在抗病毒治療前，首先要進(jìn)行肝功能、B超、HBV-DNA等全面的檢查。在檢查中，如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常、體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍或者肝組織學(xué)檢查肝臟出現(xiàn)明顯炎癥，應(yīng)及時(shí)給予抗病毒治療，也是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。
乙肝大三陽(yáng)抗病毒治療時(shí)間長(zhǎng)短與選擇的治療方法也有一定的關(guān)系，盲目的進(jìn)行抗病毒治療，不僅浪費(fèi)時(shí)間和金錢，而且還會(huì)錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)，病情惡化，給后期治療帶來(lái)難度。只有采取科學(xué)正確的治療，才能達(dá)到事半功倍的效果。
4.治療乙肝大三陽(yáng)藥物副作用有多大？
臨床上治療乙肝大三陽(yáng)藥物也是非常多的，常見(jiàn)的有干擾素（ 甘樂(lè)能、凱因益生等）、核苷類藥物（和恩、雷易得、博路定、潤(rùn)眾、維力青等），但是這些藥物會(huì)有一定的副作用，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期服藥的乙肝大三陽(yáng)患者，副作用就更大。
干擾素常見(jiàn)的副作用有脫發(fā)、血小板降低，誘發(fā)甲亢等疾病，頭暈、無(wú)力也是臨床上干擾素常見(jiàn)的不良反應(yīng)，另外開(kāi)始使用干擾素的患者還會(huì)有嚴(yán)重流感樣的癥狀、全面肌肉疼痛等。
核苷酸類抗病毒藥物，這類藥物需要長(zhǎng)期服用才會(huì)見(jiàn)效，而且還可能會(huì)有乙肝病毒耐藥、變異等現(xiàn)象，大多數(shù)患者停藥后出現(xiàn)反彈，由于核苷類抗病毒藥物的療程確實(shí)很難確定，如需停藥還應(yīng)先告知您的主治醫(yī)生。
5.乙肝大三陽(yáng)病情會(huì)不會(huì)反復(fù)？
乙肝病毒比較頑固，也很難清除。很多患者在治療過(guò)程中，最擔(dān)心的莫過(guò)于病情反復(fù)發(fā)作。不過(guò)乙肝大三陽(yáng)患者病情的復(fù)發(fā)與患者日常不健康的生活習(xí)慣有非常大的關(guān)系。如乙肝大三陽(yáng)患者日常沒(méi)有良好的飲食習(xí)慣，經(jīng)常飲酒，抽煙，睡眠不足，過(guò)度勞累，經(jīng)常熬夜等原因都有可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
很多乙肝大三陽(yáng)患者都可能會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，這就需要患者在平時(shí)生活中保持良好的生活習(xí)慣，并且要及時(shí)了解自己的病情，如病情出現(xiàn)了異常，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，防止病情出現(xiàn)惡化。另外，患者較好到專業(yè)的肝病醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以確保檢查結(jié)果的正確性，而且還能夠及時(shí)的得到科學(xué)的治療。
關(guān)于乙肝“大三陽(yáng)”五大未解之謎，希望能夠?qū)δ袔椭?。雖然大三陽(yáng)具有一定的傳染性，病毒也沒(méi)那么容易就清除掉，但大三陽(yáng)患者也要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，選擇正確的療法，積極配合醫(yī)生的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院檢查。如果想要防患于未然，建議大家應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗，以免患上乙肝疾病。如果您對(duì)乙肝小三陽(yáng)或者用藥過(guò)程中有任何疑問(wèn)，可撥打康德樂(lè)全國(guó)統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)熱線400-101-6868，康德樂(lè)大藥房藥師竭誠(chéng)為您服務(wù)！