我是百濟新特藥房的一名精神科藥師。圣誕節(jié)那天，小魚（化名）發(fā)短信給我“我21號加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，時而心悸，早與你相識可能都好了，不懂加減藥，我一定咬牙堅持服一個月，時常會咨詢你，再次謝謝你的關心”。

    我很開心，這簡訊不僅讓我體現(xiàn)到工作價值，更重要的是，可以挽救到一條性命。

    小魚，一名接近十年的抑郁癥患者，由于患病時間長，癥狀反反復復，換過多種藥品。最近用過帕羅西汀，由于不對癥導致出現(xiàn)雙相障礙狂躁，需服丙戊酸鈉控制癥狀，然而效果仍不理想。后來醫(yī)生介紹用舍曲林，當?shù)貨]有這個藥。當打聽到我們這邊有這個藥后，她喜出望外，畢竟找到了可以繼續(xù)治療的路子。

    舍曲林是一種抗抑郁和抗強迫癥狀藥物，在體外是神經(jīng)元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導致體內(nèi)5-羥色胺效應的增強，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。這個藥在動物體內(nèi)沒有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。舍曲林既沒有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮，也沒有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經(jīng)運動損傷。總體來說，不良反應比較少。

    12月11號，小魚剛開始服用一粒舍曲林后，曾出現(xiàn)失眠心悸喉嚨很干，需要用安定緩解心悸，但抑郁癥狀無明顯改變。癥狀持續(xù)八天后她給我發(fā)短信，主訴所有癥狀，并且打電話告訴我她現(xiàn)在不想活，有想輕生的念頭，一點也不愿意與外界交流，一點聲音也不想聽見，把自己關在家里什么都不想動。她后來讓我聯(lián)系她愛人，讓他過去找她。

    我想，服用舍曲林一周后，正常情況下舍曲林是可以開始緩解癥狀的，這下我馬上意識到是藥物的濃度達不到治療量。我告訴小魚讓她加量，每天兩片，一次服用；并且鼓勵她繼續(xù)活下去，不要輕生。

    結果，五天后，也就是圣誕那天，小魚開始覺得稍好。元旦的時候，小魚也跟我說加服一片后癥狀明顯緩解。這下我才放下了心。盡己所能挽救性命，無疑是醫(yī)藥工作者的責任。

    大腦是控制著人類的一切情緒；當大腦出現(xiàn)故障時，情緒失靈?？赡芫窦膊』颊弑砻嫔细胀ㄈ藳]什么差異，單單只是腦內(nèi)的一點物質(zhì)含量變化而致其長期甚至終身用藥控制病情，有些甚至無法工作，舉家四處求醫(yī)。他們會自卑，會彷徨，會不知所措。他們需要長期用藥，而且每個患者都具有個體差異性，醫(yī)院醫(yī)生也不可能照顧得到每個病人。其實，他們極其需要的是社會與家人的支持與鼓勵，以及醫(yī)生藥師的正確用藥指導。

    雖于百濟新特藥房精神科工作半年有余，我發(fā)現(xiàn)與各種精神科患者接觸了解這個過程，不僅僅是售藥那么簡單，正確指導用藥更是我們的責任，是推動我們不斷提高藥物知識技能的動力。多一點關愛，多一點耐心，造福的不僅僅是一個患者，可能是一個家庭，更是一個群體。

    與各位醫(yī)藥工作者共勉！

    神經(jīng)精神科藥師 劉艷青